大麻與親密體驗:研究說的其實是兩個方向

ainii 愛倪兩性健康專科 post 研究證實 人們喜歡在做愛前使用大麻 1

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本文重點

這篇文章原本的標題,寫著「研究證實」。我們回頭把那些研究一篇一篇找出來讀完之後,決定整篇重寫——因為「證實」這兩個字,沒有一篇研究擔得起。更誠實的說法是:關於大麻與親密體驗,研究其實指向兩個方向,而且兩邊的證據都不強。這篇文章要做的,就是把兩邊都攤開來,告訴你每一個數字是誰量的、對誰量的,讓你自己判斷。

提醒:在台灣,大麻屬於《毒品危害防制條例》列管的第二級毒品,種植、持有、施用皆屬違法。本文整理的是海外研究與調查資料,僅供了解,不構成任何鼓勵或建議。文末有台灣法律現況的完整說明。

那個「七成」是誰調查出來的?

網路上流傳最廣的一組數字,來自 Strainprint——一家大麻數據公司,對象是它自家 App 的使用者。調查中約 70% 受訪者表示曾為了增進親密體驗而使用大麻,約 20% 幾乎每次親密前都會使用;問到原因時,43% 說是提升興致、53% 希望獲得更好的性高潮、41% 想更深地與伴侶連結、26% 為了耐力與持久度。

在引用這組數字之前,有三件事必須先說清楚:受訪者全部是已經在使用大麻的人;他們是自願作答的;而做調查的公司,本身就以大麻為業。這類調查能告訴我們「使用者自己怎麼看待自己的經驗」,但它沒有對照組、沒有排除任何偏差,所以它回答不了「大麻實際上做了什麼」。

大麻與親密體驗的研究調查

指得出名字的研究:正向的這一邊

學術端確實有正向的發現。Lynn 等人 2019 年發表在《Sexual Medicine》的研究,在一間大學附設的婦產科門診向 373 位女性發匿名問卷,其中 34% 表示曾在性行為前使用大麻;調整種族因素後,這群人回報「性高潮滿意」的勝算是未使用者的 2.13 倍(95% 信賴區間 1.05–4.35)。注意那個區間的下限:1.05,幾乎貼著 1——統計上剛好跨過門檻,不是一個穩固的效果。

而且這是一份橫斷面研究:它只在同一個時間點看到「使用大麻」和「滿意度較高」同時出現,方向是分不開的。至少有三種解釋同時成立——可能是大麻改變了體驗;可能是本來對性生活比較自在的人,更願意嘗試大麻;也可能有某個共同的因素(例如整體的開放程度),同時推動了這兩件事。這份研究自己也承認文獻太少,結論下得很保守。

另一篇 2023 年發表在《Journal of Cannabis Research》的調查(811 人)也回報了正面感受,但樣本全部是現役使用者、以便利抽樣取得、結果是自陳的感覺——它的限制和 Strainprint 的調查是同一種。

另一個方向的研究:也指得出名字

比較少被引用的是反方向的證據。Pizzol 等人 2019 年發表在《American Journal of Men’s Health》的系統性回顧與統合分析,整理了大麻使用與男性勃起功能的研究:使用者的勃起功能障礙盛行率是 69.1%,對照組是 34.7%,勝算比 3.83(95% 信賴區間 1.30–11.28)。

但這篇同樣要打折扣:信賴區間寬得從 1.30 拉到 11.28,納入研究之間的異質性極高(I² = 90%),預測區間甚至跨過 1——意思是換一批研究再做一次,結論可能翻面。而且它整理的也是觀察性研究,方向一樣分不開:可能是大麻影響勃起,也可能是有勃起困擾的人更常使用大麻來應對,或者兩者背後有共同的健康因素。

大麻對親密體驗的影響研究

把兩邊放在一起看

誠實的圖像是這樣的:兩個方向都有證據,而兩邊都弱。正向那邊靠的是使用者的自我回報,樣本幾乎都是已經在用的人;反向那邊有統合分析的形式,但數據吵雜到連它自己的預測區間都不敢站穩。目前沒有任何一篇研究的設計,足以回答「大麻對親密體驗做了什麼」——能做出這種回答的隨機對照試驗,在多數國家連執行都不合法。

所以當一篇文章只給你看其中一邊的數字,它給你的不是知識,是立場。

常見問題

在台灣使用大麻合法嗎?

不合法。在台灣,大麻屬於《毒品危害防制條例》列管的第二級毒品,種植、持有、施用都屬違法行為,可能面臨刑責。本文整理的是海外的研究與調查,僅供認識這個現象,並非鼓勵或建議使用。

研究說大麻對親密體驗有什麼影響?

兩個方向的證據都有,而且都不強。正向的:Lynn 等人 2019 年對 373 位女性的橫斷面問卷,發現性行為前使用者回報性高潮滿意的勝算較高(2.13 倍,區間下限貼著 1)。反向的:Pizzol 等人 2019 年的統合分析,發現使用者的勃起功能障礙盛行率較高,但數據異質性極高。兩邊都是觀察性研究,因果方向都分不開。

不靠任何物質,怎麼讓親密更放鬆?

把注意力帶回呼吸與當下的身體感受,是很多人的起點。放慢節奏、減少評判、和伴侶說清楚彼此的喜好,都是可以試的方向,效果因人而異。每個人的緊繃來源不同,適合的方式也不同——先弄清楚自己的緊繃是從哪裡來的,這一步不需要任何外物。

讀完這些研究之後,我自己的看法

上面能查到的,都整理完了。接下來這幾句是我自己的想法,不是研究的結論——分開講,是因為這兩件事本來就該分開。

第一,這一題目前最誠實的答案是「我們還不知道」。這不是研究者偷懶——這類題目在方法上本來就難做,願意承認不知道的文獻,反而比把話說滿的文章更值得信任。

第二,比任何一個數字更值得留意的,是「先有結論、再挑數字」的閱讀方式。這篇文章的原版就是一個例子:它引的每一個數字都是真的,但它只引了一個方向——而我們是回頭重讀來源時才發現的。同一件事在別的題目上也會發生,不只是大麻。

第三,很多受訪者說他們想要的其實是放鬆、是與伴侶更靠近。那是一個真實的需求。至於一個人要怎麼回應自己的這個需求,每個人的處境不同,答案也不會只有一種——值得先問的也許是:那份緊繃是從哪裡來的?這個問題不需要任何物質,今晚就可以開始問。

參考文獻

  • Lynn BK, López JD, Miller C, et al. The Relationship between Marijuana Use Prior to Sex and Sexual Function in Women. Sex Med 2019;7:192–197.(全文)
  • Pizzol D, et al. Relationship Between Cannabis Use and Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Mens Health 2019;13(6).(PMID 31795801)
  • Strainprint Technologies 使用者調查(大麻數據公司對自家 App 使用者的自陳調查,非同儕審查文獻)。
  • 2023 年《Journal of Cannabis Research》使用者調查,N=811(PMID 36658600;便利樣本、全數為現役使用者)。

延伸閱讀


台灣法律現況(合規資訊)

以下是與本文主題相關的台灣現行法規,供查閱。

在台灣,大麻屬於《毒品危害防制條例》列管的第二級毒品,種植、持有、施用都是違法行為,可能面臨刑責。這一點不因海外部分地區合法化而改變——在合法地區的使用經驗與研究,不能移植到台灣的法律環境裡。

至於近年常被討論的大麻二酚(CBD):依食藥署現行規定,CBD 本身未列入毒品管制,但在台灣以藥品管理,目前沒有任何合法上市的 CBD 產品;個人使用需經醫師處方,向食藥署申請專案進口。要特別注意的是,產品中的四氫大麻酚(THC)含量只要超過 10 ppm,整個產品就屬毒品管制範圍——這比多數國家的標準嚴格得多,在海外合法購買的產品,帶回台灣可能就是違法的。

我們整理這篇文章,是因為這個題目有大量流傳中的資訊值得被更誠實地呈現;我們沒有要推廣任何物質的使用。

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